正确使用医用颈托需注意两点
颈部围领俗称为颈托。无论在颈椎病的急性期还是慢性康复期,根据个人的具体病情佩戴颈托,对颈椎病的康复都是非常有利的。颈托可应用于各型颈椎病。 颈托的使用限制了颈椎的过度屈、伸和旋转活动,减少了颈部肌肉收缩,给肌肉以良性刺激,使疼痛冲动减少,局部症状和根性疼痛减轻。同时它又不完全固定颈椎,可使肌肉在颈托的范围内进行等长收缩,避免了颈部肌肉的废用性萎缩,颈托的作用还在于触碰的感觉提醒患者注意颈部姿势,并非机械性限制或支持,旅行时应用可预防“挥鞭”样损伤。
使用颈托的指征和时机以及持续的时间,应根据具体病情而定。
1. 伤后即刻颈托制动
早期使用。伤后卧床,不必早期使用颈托,但如起床活动,则必须应用。颈托制动一般至少一周,接近头一周末可间断使用,即短时间摘掉颈托,教病人“收下巴”,做轻柔的旋转活动,但应避免屈与伸,去除颈托要循序渐进。伤后两周,只在开车或坐车、剧烈活动、疲劳或强迫动作较难保持颈部姿势时佩戴。颈托既能保护颈部免受不合适的活动和姿势的影响,也使颈部温暖、舒适、肌肉松弛。但不论何种原因,在病人身体不适,或因某种心理作用病人不愿戴颈托时,都不宜坚持使用,否则达不到预期效果。颈部急性损伤后佩戴颈托一般不超过两周,否则会导致 :肌肉废用性萎缩;由于水肿机化出现纤维性挛缩;持续收缩的肌肉短缩;关节囊组织增厚;患者对颈托产生依赖性,并使外伤性神经官能症加重。
2. 颈椎病患者佩戴颈托
主要是起预防作用及支撑、牵引作用。用于牵引时,每日可戴数次,每次持续20~30分钟。用于预防,主要是在剧烈活动及乘车时佩戴,一是为了乘车休息时,颈椎保持正确的姿势,并预防急刹车时的“挥鞭”样损伤;另一方面是预防剧烈活动时不慎加重脊髓、神经根及椎动脉受压症状。
但是,长期应用医用颈托可以引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬,非但无益,反而有害。所以佩戴时间不可过久,且在应用期间要经常进行医疗体育锻炼。在症状逐渐减轻后,要及时除去颈托,加强肌肉锻炼。