康复支具在腕管综合征的应用
腕管综合征是临床上常见的腕部正中神经卡压疾病,主要表现为麻木、疼痛、感觉异常,夜间症状加重及鱼际肌萎缩等症候群。CTS临床上常用手术,药物及物理调理;康复支具调理CTS的效果亦很显著。
支具延时固定并不能进一步提高效果。患者使用支具2周后感觉纤维潜伏时得到极大改善,运动纤维潜伏时变化不明显;持续使用6周后感觉运动纤维潜伏时与2周时的结果比较差异无显著性,表明支具调理CTS的作用在开始2周得到充分体现,腕管压力缓解明显,但神经功能恢复还需更长时间。
CTS主要与腕管内压力持续升高有关,腕管长时间高压状态限制微静脉回流,使神经轴浆运输减慢,神经膜水肿及神经纤维变性,导致神经传导减慢或受限,出现一系列临床变化。
CFS患者腕休息位时症状缓解,活动时加剧,根据这一临床现象调理CTS的支具设计应将腕固定在减少腕管压力位置即腕中立位,同时MP关节呈45°位置。有人研究此状态下腕管压力最低。我们的量表量化结果显示CTS支具固定2周能使患者的症状得到充分缓解,证明康复支具确有调理CTS的作用。