膝关节支具在膝盖术后康复护理的使用

前交叉韧带(ACL)损伤临床上较常见，多为运动伤和交通伤所致。ACL是膝关节的重要稳定结构，在一定程度上将影响病人的工作和生活质量，因此恢复其稳定性及功能显得尤为重要。ACI 损伤主要的方法为手术重建，由于关节镜手术创伤小、术后反应小、可早期功能锻炼，现在多选择关节镜下重建ACL。但只有结合及时、正确的术后康复训练才能获得理想的效果。结合可调式膝关节支具制订系统的康复护理计划，进行早期康复训练，能获得良好效果。

由于膝关节内特殊的生物学环境和ACL的血供限制，断裂的ACL无自然愈合的能力，因而需进行韧带重建。ACL重建的目的在于稳定膝关节、减少继发骨关节炎的发生。近年来半腱肌、股薄肌肌腱重建ACL逐渐被骨科医生共赏和接受。ACL重建术后适当的康复训练一方面可以促进肌腱的愈合及成熟；另一方面可以促进肌腱向韧带的演变，对术后膝关节功能的恢复非常重要。但过早进行康复锻炼会影响重建术后的ACL正常的转归与成熟过程，造成移植腱组织松弛；若固定时间过久，又会导致膝关节僵硬，影响关节活动。关节镜下重建ACL病人护理的重点是既要早期锻炼又要预防锻炼不当引起的再发性损伤，可调式膝关节支具既符合循序渐进的原则，又符合等长和等张的原则，可避免功能锻炼不当造成膝关节再发性损伤，本组无一例因功能锻炼不当造成的损伤。McDevitt等Ⅲ对病人术后康复方面膝关节是否带支具进行随访，结果显示带支具组的关节功能恢复明显比不带支具组快。Dubljanin—Raspopovic等也有类似的结论。ACL重建术后功能康复是一个严谨、有序的过程，只有在不违背韧带愈合以及生物力学规律的基础上应根据个体差异制订合适的康复计划，才能收到满意的效果。