关节支具应用的意义及骨折功能锻炼注意事项

骨折功能锻炼需要注意的几个问题：

1 固定与功能锻炼的关系 

在“整复、固定、功能锻炼”这三个骨折调理原则中，固定（一般使用外固定支具）是核心，能够维持骨折复位，使断端稳定，为骨折愈合创造良好的条件。严格的解剖复位和早期的功能锻炼始终是调理膝关节内骨折不可动摇的原则。所以我们要求骨折患者在强固定、不影响断端稳定的前提下积极进行功能锻炼。任何引起折端剪力，特别是过量的活动及过早的负重都要避免。

2 主动与被动的关系 

主动活动为主，被动活动为辅。只有神经支配下的肌肉的主动活动，才可以预防肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉问的支配能力，而恢复受伤肢体的正常使用能力。粘连早期的被动活动可以在不影响骨折稳定的情况下被完全松解，为更有效的主动活动创造条件，避免关节内的粘连、完全机化。

3 强度与频率的关系 

对骨折愈合起促进作用的应力在一定区间存在着优值，在生理应力范围内，随着施力强度的增加，其骨折愈合作用增强；就施力的频率而言，较高频率的活动可引起骨质疏松、骨质增生等，但低频率的活动具有促进骨折愈合的作用。故要求患者主动锻炼时，用力至活动的大速度，且持续一段时间，即高强度，低频率，在被动活动时更能体现这一点。

4 功能锻炼的持续时间 

随着时问的加长，对骨愈合的促进作用随之减弱，佳值为5min，所以要求患者每次锻炼活动的持续时间为5-10 min。

关节支具应用的重要意义在以往的运动创伤调理中，患者一般需要石膏固定数周，以便使创伤组织修复、愈合、恢复功能。在此期间，关节不能活动，部分关节，如膝关节，在拆除石膏后再进行功能锻炼，患肢已产生不同程度的关节粘连，僵硬甚至挛缩，遗留下功能障碍。更重要的是，膝关节支具在调理中的介入，使运动创伤术后康复成为可能，不仅可以增强肌力，保持关节活动度，还可以促进关节滑液循环，软骨代谢，缩短康复时问，防止并发症。由此可见，关节支具的应用对于运动创伤的调理与术后康复具有极其重大的意义。