颈椎骨折、脱位,患者需戴颈托
医学临床上,颈椎骨折、脱位患者颈托用得多。颈部受伤后,如果卡压到神经,可能导致瘫痪,此时必须借助颈托支撑头部,稳定颈椎,同时让患者放松颈部肌肉,减轻疼痛。
对于这些患者,急救时颈托用得怎么样,直接关系到后期的恢复情况,因此不建议非专业人员移动颈伤患者。非专业人员遇到车祸现场时,如果发现受伤人员是清醒的,要询问有无颈部痛、手脚能否活动、四肢是否麻木,一旦出现这些症状,在现场没有二次伤害威胁的情况下,不要移动患者,需等专业人员救治。上述症状如果出现,可能是脊髓神经受伤,此时不动比动更安全。专业人员救治时,会及时给患者戴上医用颈托,以减少二次损伤。
倘若特殊情况需要非专业人员参与救治,一定要注意戴颈托的手法:先把伤员放正,保持鼻、下巴、胸骨成一条线,然后将伤员头部稍稍抬起,轻微牵引,同时在颈下塞入颈托后片,固定位置后,盖上前片。送医途中要注意伤员的呼吸情况,因为脊髓神经损伤可能影响呼吸功能。
一般这些患者在手术后还需要戴3个月左右的颈托(颈椎牵引器),期间的护理和生活细节都要留意。翻身时要保持头部和身体的同步;吃饭、喝水时每一口都要少量,以免误咽到气管。天热时戴颈托会出很多汗,所以要每天清洗颈托,然后晾干。需长时间戴颈托的患者,需准备两三个替换使用。
颈椎综合征急性发作期,患者可戴颈托。不过,临床上大部分颈椎综合征患者都没到那么严重的程度,只是坐久了感觉颈肩胀痛、头晕、手麻,或者颈部曲度变直,这些人可以预防性戴颈托吗?医生表示,当颈椎综合征急性发作时,患者可以戴颈托,但不建议为矫正体位而预防性使用。急性发作期,颈托可以帮助患者放松肌肉,有利恢复。但是颈托不适合长时间戴,因为限制了颈部活动范围,会导致周边小关节活动僵硬、肌力下降和骨质疏松,反而影响颈椎的稳定性,引起颈肩痛。