矫形器的定义分类和临床应用

随着康复医学的普及和矫形器技术的发展，各种矫形器被不断开发应用。近年来，矫形器已在截瘫、偏瘫、脑瘫、脊柱侧弯、骨与关节损伤等康复中逐渐被人们所应用。

矫形器定义

矫形器是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形，或骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。其基本功能主要包括稳定与支持、固定与矫正、保护与免负荷、代偿与助动。

矫形器分类

矫形器根据安装部位，可分为上肢矫形器、下肢矫形器和脊柱矫形器三大类。

上肢矫形器

主要用于补偿失去的肌力，扶持麻痹的肢体，保持或固定肢体与功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正畸形。主要包括掌指支具、腕关节托、上肢管型支具、肩人字固定支具、肩外展支具、上肢功能矫形器等。

下肢矫形器

主要用于支撑体重，辅助或替代肢体功能，限制下肢关节不必要的活动，保持下肢稳定，改善站立和步行时姿态，预防和矫正畸形。主要包括髋关节外展支具、膝矫形器、踝足矫形器、平足垫、大腿矫形器、小腿矫形器、截瘫支具等。

脊柱矫形器

主要用于固定和保护脊柱，矫正脊柱的异常力学关系，减轻躯干的局部疼痛，保护病变部位免受进一步的损伤，支持麻痹的肌肉，预防、矫正畸形。主要包括头颈胸矫形器、颈胸椎矫形器、脊柱侧弯矫形器、胸腰椎矫形器、腰骶椎矫形器、颈托等。

矫形器临床应用程序

检查及诊断

包括患者的一般情况、病史、体格检查，拟制作或穿戴矫形器部位的关节活动范围和肌力情况，是否使用过矫形器极其使用情况。

矫形器处方

注明目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等。

装配前

主要是增强肌力，改善关节活动范围，提高协调能力，为使用矫形器创造条件。

训练和使用

矫形器正式使用前，要进行试穿(初检)，了解矫形器是否达到处方要求，舒适性及对线是否正确 ，动力装置是否可靠，并进行相应的调整。然后，教会患者如何穿脱矫形器，如何穿上矫形器进行一些功能活动。训练后，再检查矫形器的装配是否符合生物力学原理，是否达到预期的目的和效果，了解患者使用矫形器后的感觉和反应，这一过程称为终检。终检合格后方可交付患者正式使用。对需长期使用矫形器的患者，应每3个月或半年随访一次，以了解矫形器的使用效果及病情变化，必要时进行修改和调整。