膝关节功能障碍为什么要使用膝关节支具
膝关节及邻近部位组织严重损伤后,由于关节固定时间过长常引起膝关节功能障碍。部分患者伴有不同程度的膝屈、伸肌肌肉萎缩,肌腱挛缩。若膝关节屈曲范围<60°,限制了整个下肢的功能,影响了患者的工作和生活,将给患者带来很大不便,临床上一般采用使用膝关节支具和其它方法恢复患膝关节功能。
膝关节及邻近部位组织严重损伤后,由于膝关节长时间固定发生纤维性粘连,关节囊、韧带和关节周围肌腱的挛缩,严重影响膝关节活动功能,从而导致膝关节功能障碍。长期固定还可能引发关节僵硬及疼痛,甚至患肢可出现废用性肌肉萎缩和骨质疏松等并发症四,绝对卧床一周肌力下降20%,2个月肌容积减少1/2,制动30d即可产生关节变性和骨密度下降。因此,为了避免膝关节功能障碍,必须采取系统有效的康复方法,促进患者患肢关节功能的恢复。
综合康复训练包括关节牵伸、冷热物理方法、关节松动、肌力训练、中医中药、站立训练、步态训练、矫形支具等。可消除水肿、缓解关节疼痛、促进患者膝关节功能及肌力恢复、促进本体感觉。此外,还可缓解粘连,延缓骨关节炎的发展,对于改善关节活动范围及步行能力的恢复起着重要作用。训练前给予牵伸可使萎缩的软组织在一定时间内慢慢拉长,继而可根据情况选用物理因子方法能促进肿胀消除和炎性产物吸收,降低关节周围组织及韧带的张力,减轻疼痛,有助于推拿方法和牵引的顺利进行。关节松动技术是根据关节运动的力学原理,在关节面施以微少动力,从而引起骨关节较大幅度的活动。其调理机制主要为:缓解疼痛、促进关节液流动、增加关节活动范围、促进本体感觉。推拿等手法能促进患部的血液循环和新陈代谢。促进损伤组织修复,防止肌肉萎缩和关节挛缩、肌肉不仅是膝关节主动运动的动力来源,也是保持关节稳定的重要结构。因此,肌力训练提高膝关节的稳定性和主动活动能力,纠正生物力学紊乱,促进膝关节整体功能的
恢复,是膝关节骨性关节炎康复的关键之一。指导患者主动地活动也是防治肌萎缩的有效途径.再适当配合站立训练、步态训练,心理调理。中药熏洗能祛风、散寒、除湿、活血消肿止痛。