脊柱结核术后的护理

卧位的护理

病人手术后即佩带医用支具卧床休息1个月，以减轻椎体压力防止脊柱受损或瘫痪加重，使病灶局限，减少机体消耗。卧床期间病人心情舒畅，保持正确卧位，翻身时严格按照“轴形”翻身法。具体方法：如病人平躺需要取左侧卧位时，由两个护士站于病人右侧，以平托法将病人靠近自己，指导病人将双手置于胸部，近侧下肢屈膝，对侧下肢伸直，以轴形滚动将病人转置对侧，一般90°为宜，背后垫以方形翻身枕，以保证脊柱在同一水平上，防止受力不均导致脊柱损伤。

深呼吸训练

长期配戴医用支具固定会对呼吸功能产生影响，配戴时肺活量、用力肺活量、功能残气量、残气量等肺功能指标均低于除去支具后。术后第1天起指导病人进行深呼吸运动。方法：合闭双唇，挺胸用鼻深吸气，默数5妙，再微张开双唇吐气，默数10 S；重复20次为1组，每天早、中、晚各做1组。有利于肺功能锻炼，防止呼吸道感染，应坚持做1个月。

四肢关节运动

手术后卧床期间指导病人伸展双上肢，做扩胸运动，配合深呼吸锻炼。督促病人在床上进行下肢关节锻炼。方法：局部关节运动：屈伸膝关节、踝关节、各趾关，在每一位置维持3 s～5 S，反复进行。踢腿训练：取仰卧位，出髋屈膝后伸腿放下，双下肢交替进行。以上锻炼每天做3组，每组重复20次。通过指导四肢关节和肌肉运动，增强了病人腰部肌肉的力量，有助于脊柱两旁的肌肉对脊柱的支撑和约束作用。

功能锻炼 

术后第3天开始指导病人进行功能锻炼。

股四头肌锻炼：将大腿伸直用力绷紧，维持5 s～ 10 s后放松，反复进行。直腿抬高锻炼：取仰卧位，膝关节及踝关节伸直，腿上举，抬高至最大幅度，他人协助进一步抬高以30°为宜，双下肢交替进行。以上锻炼每组重复20次，每天早、中、晚分3组进行。活动量由小到大，循序渐进，以不疲劳为度，如病人在活动中出现精神不振、疲乏无力、疼痛加剧、病情加重等应暂停锻炼。术后功能锻炼能改善局部血液循环，促进局部肿胀吸收，加速损伤的修复，防止肌肉萎缩和骨关节僵硬；预防术后硬脊膜、神经根粘连，预防深静脉血栓形成。