传统甲状腺手术体位垫的弊端
手术中体位摆放的原则是在使手术顺利进行的前提下,最大可能地使患者舒适并减少术后并发症。目前应用于甲状腺手术的体位垫是海绵肩垫加头圈,由于传统海绵手术体位垫的形状、规格等方面限制,存在以下弊端:
一、头枕部放置于头圈上,重力集中在头枕部,使之局部压力过大,颈部三角区域的部分悬空,使颈部无支撑,容易造成颈部肌肉疲劳酸痛 ,导致术后头颈部痛;
二、传统海绵垫为长椭圆体,使患者腰背部悬空,局部肌肉承受的重力大,导致术后腰背部痛的发生;
三、 海绵垫规格固定,不能满足不同体型、不同体质量手术患者既充分暴露手术野又不过度颈过伸的需求,且海绵质地容易被体质量偏重患者压瘪,不能充分显露术野,影响手术医生操作,甚至导致术中误伤;
四、 垂头仰卧位对患者来说是一种非常痛苦的体位,传统体位垫需在麻醉完成后、手术消毒铺巾前进行安置,手术结束缝合切口时又往往容易忘记抽出肩垫,患者长时间保持头部过度后仰状态,身体的负重点和支点均发生变化,最终会因为着力点不当而使软组织、神经、血管所受的压力和拉力均超过其所能耐受的生理限度,从而导致软组织疲劳或缺血而发生损伤,导致头枕部疼痛发生;
五、体位的安置需要多人协作,在等待冰冻切片报告,缝合切口或因手术时间过长需术中暂时恢复体位时,巡回护士需要费劲抽出肩垫,耗费劳动量,且反复抽放体位垫,不仅可能引起手术野的移位,也可能增加感染的概率。